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メディカルダイエット
麻布十番たちばな泌尿器科・皮膚科クリニック



■お薬について
マンジャロ(有効成分:チルゼパチド)は、GLP-1とGIP受容体作動薬として働き、体重管理を
サポートします。食欲抑制や満腹感の増強、インスリン分泌の促進により、摂取カロリーを
減少させ、血糖値を効果的にコントロールします。
■用法・用量
週に1回、同じ曜日に皮下注射を行います。医師の指示に従って投与し、注射部位は毎回変える
ようにしてください。
※服用を忘れた場合は、気づいたときにすぐに投与してください。ただし、次の投与日が近い
場合は、忘れた分を飛ばし、通常のスケジュールに戻してください。
■副作用
起こりやすい副作用
吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃痛、食欲減退
その他重篤な副作用
膵炎、低血糖(特に他の糖尿病治療薬との併用時)、アレルギー反応(発疹、かゆみ、呼吸
困難)
■治療が受けられない方
・マンジャロの成分に対して過敏症の既往歴がある方
・重篤な腎機能障害を有する方
・糖尿病性ケトアシドーシスの既往歴がある方
・重篤な肝障害を有する方
■注意事項
・妊娠中または授乳中の女性は、医師と相談してください。
・低血糖のリスクがある場合(特に他の糖尿病治療薬との併用時)は注意が必要です。
■併用注意薬品
・他の糖尿病治療薬(インスリン、SU剤など)
・抗凝固薬
■GLP-1 注射薬(マンジャロ)について
未承認医薬品について
マンジャロは、肥満治療目的としては国内未承認医薬品です。
他の国内の承認医薬品等の有無
同一の成分・性能を有する国内の承認薬品等はありません。
入手経路
日本国内で未承認の医薬品は、厚生労働省の定めた正式なプロセスに従い、提携クリニックの
医師による個人輸入によって入手しています。未承認の医薬品についての詳細情報は、厚生労働省
のウェブサイトをご参照ください。
諸外国の安全等にまつわる情報
マンジャロは、アメリカ食品医薬品局(FDA)に2型糖尿病の治療薬として承認されています。
副作用として、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃痛、食欲不振、頭痛、めまい、疲労感、倦怠感、
胃の膨満感、腹部不快感、腹痛、膵炎、低血糖、血栓症、アレルギー反応、腎機能障害などが
報告されています。
医薬品副作用被害救済制度
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

■お薬について
リベルサスは、2型糖尿病の治療に用いられる内服薬です。主に、血糖値を下げる効果や、食欲を
抑制する効果によって体重減少を促進します。
■用法・用量
少なくとも朝食の30分前に、水で服用してください。錠剤を噛んだり、砕いたりせずに、丸ごと
飲み込んでください。また、水以外の飲み物と一緒に服用しないでください。※服用を忘れた場合、
次の服用時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして、通常のスケジュールに戻ってください。また、
2回分を一度に服用しないでください。
■副作用
起こりやすい副作用
吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃痛、食欲減退
その他重篤な副作用
膵炎、低血糖(特に他の糖尿病治療薬と併用時)、アレルギー反応(発疹、かゆみ、呼吸困難)
■治療が受けられない方
・妊娠中または授乳中の女性・18歳未満または65歳以上の方(医師の指示がある場合を除く)
・胃腸に重篤な疾患がある方
・甲状腺疾患をお持ちの方
・糖尿病性ケトアシドーシス、糖尿病性昏睡の既往歴がある方
・リベルサス、または本剤の成分に対してアレルギー反応がある方
■注意事項
・初期の服用時には、吐き気や胃腸の不快感を感じることがあります。これらの副作用は通常、
数週間以内に軽減しますが、強い不快感が続く場合は医師に相談してください。
・リベルサスは食事前に服用する必要があるため、服用後30分以内の飲食は避け、服用スケジュ
ールを守ることが重要です。
・低血糖症状が出た場合は、すぐに砂糖を含む食品(ジュース、キャンディなど)を摂取し、
症状が改善しない場合は医師に相談してください。
・リベルサスは体重減少効果を持つため、体重管理を行いながら服用を継続してください。
定期的に医師の診察を受け、体重や血糖値の管理を行いましょう。
・他の糖尿病治療薬やダイエット薬と併用する場合は、必ず医師に相談し、指示を受けてください。
・本剤を使用することで、胆石や膵炎のリスクが増加する可能性があるため、腹痛や黄疸、吐き気
などの症状が現れた場合は直ちに医師に相談してください。
■GLP-1 注射薬(リベルサス)について
未承認医薬品について
リベルサスは、2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療目的としては
国内未承認医薬品です。
他の国内の承認医薬品等の有無
リベルサスと同じ有効成分を含む注射薬が、国内で肥満治療薬として承認されています。
入手経路
日本国内未承認医薬品は厚生労働省の正式なプロセスを経て、提携クリニックの医師による個人
輸入にて入手しております。また、個人輸入の未承認の医薬品等に関する情報は厚生労働省の
ページをご覧ください。
諸外国の安全等にまつわる情報
リベルサスは、アメリカ食品医薬品局(FDA)において2型糖尿病治療薬として承認されています。
副作用として、吐き気、嘔吐、下痢、便秘、胃痛、食欲減退、膵炎、低血糖(特に他の糖尿病治療薬
と併用時)、アレルギー反応(発疹、かゆみ、呼吸困難)などの症状が報告されています。
医薬品副作用被害救済制度
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。



■お薬について
カナグル錠は、カナグリフロジンを有効成分とするSGLT2(ナトリウム・グルコース共輸送体2)
阻害薬で、2型糖尿病の治療に使用されます。主に、腎臓でのグルコースの再吸収を阻害し、
尿中に排泄されるグルコース量を増やすことで、血糖値を下げる効果があります。また、尿中への
糖排泄によりカロリーが失われ、体重減少を助けることがあります。
■用法・用量
毎日同じ時間に、水で服用してください。食事の有無にかかわらず服用できます。水で丸ごと飲み
込んでください。※服用忘れた場合は、気づいたときにすぐ服用してください。ただし、次の服用
時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして、通常のスケジュールに戻ってください。
■副作用
起こりやすい副作用
尿路感染症、性器感染症、頻尿、口渇、脱水症状
その他重篤な副作用
低血圧、腎機能障害、重篤なアレルギー反応(アナフィラキシー)、糖尿病性ケトアシドーシス
■治療が受けられない方
・妊娠中または授乳中の女性
・型糖尿病の方/糖尿病性ケトアシドーシスの既往歴がある方
・腎機能が低下している方
・重度の肝機能障害をお持ちの方
・カナグル、または本剤の成分に対してアレルギー反応がある方
■注意事項
・体内の水分や塩分を尿中に排出するため、脱水症状を引き起こす可能性があります。こまめに
水分補給を行い、脱水症状(めまい、立ちくらみ、口渇など)に注意してください
・血圧を低下させる作用があるため、服用中は低血圧によるめまいやふらつき、倦怠感などが
見られることがあります。特に高齢者や降圧薬を服用している方は注意が必要です
・尿中の糖分が増えることによって、性器周辺にカンジダなどの感染症が発生しやすくなります。
性器にかゆみや痛み、発赤などの異常が見られた場合は、早めに医師に相談してください
・血糖値を低下させる効果がありますが、単独使用の場合は低血糖のリスクが少ないとされて
います。他の糖尿病治療薬(インスリンやSU剤)と併用する際は、低血糖に注意し、定期的に
血糖値を確認してください
・体重を減少させる効果があるため、定期的に体重の変化を確認し、異常な体重減少が見られた
場合は医師に相談してください
・急性膵炎や腎機能障害のリスクがあるため、腹痛や背部痛、尿量の減少などの症状が見られた
場合は、直ちに服用を中止し、医師に相談してください。
SGLT-2 阻害薬(カナグル錠)について
未承認医薬品について
カナグルは、日本国内で2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療
目的としては国内未承認医薬品です。
他の国内の承認医薬品等の有無
ウゴービや、サノレックスなどが国内で肥満治療薬として承認されています。
入手経路
日本国内で未承認の医薬品は、厚生労働省の定めた正式なプロセスに従い、提携クリニックの医師
による個人輸入によって入手しています。未承認の医薬品についての詳細情報は、厚生労働省の
ウェブサイトをご参照ください。
諸外国の安全等にまつわる情報
カナグルはアメリカ食品医薬品局(FDA)で糖尿病治療薬として承認されています。尿路感染症、
性器感染症、頻尿、口渇、脱水症状、低血圧、腎機能障害、重篤なアレルギー反応(アナフィラキ
シー)、糖尿病性ケトアシドーシスなどが報告されています。
医薬品副作用被害救済制度
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

■お薬について
フォシーガ錠は、ダパグリフロジンを有効成分とする2型糖尿病の治療薬です。SGLT2(ナトリウム
・グルコース共輸送体2)阻害薬に分類され、血糖値を下げる効果があります。また、尿中への
糖排泄によりカロリーが失われ、体重減少を助けることがあります。
■用法・用量
毎日同じ時間に、水で服用してください。食事の有無にかかわらず服用できます。水で丸ごと飲み
込んでください。※服用忘れた場合は、気づいたときにすぐ服用してください。ただし、次の服用
時間が近い場合は、忘れた分を飛ばして、通常のスケジュールに戻ってください。
■副作用
起こりやすい副作用
尿路感染症、性器感染症、頻尿、口渇、脱水症状
その他重篤な副作用
低血圧、腎機能障害、重篤なアレルギー反応(アナフィラキシー)、糖尿病性ケトアシドーシス
■治療が受けられない方
・妊娠中または授乳中の女性・1型糖尿病の方/糖尿病性ケトアシドーシスの既往歴がある方
・腎機能が低下している方
・重度の肝機能障害をお持ちの方
・フォシーガ、または本剤の成分に対してアレルギー反応がある方
■注意事項
・体内の水分や塩分を尿中に排出するため、脱水症状を引き起こす可能性があります。こまめに
水分補給を行い、脱水症状(めまい、立ちくらみ、口渇など)に注意してください
・血圧を低下させる作用があるため、服用中は低血圧によるめまいやふらつき、倦怠感などが
見られることがあります。特に高齢者や降圧薬を服用している方は注意してください
・尿中の糖分が増えることによって、性器周辺にカンジダなどの感染症が発生しやすくなります。
性器にかゆみや痛み、発赤などの異常が見られた場合は、早めに医師に相談してください
・血糖値を低下させる効果がありますが、単独使用の場合は低血糖のリスクが少ないとされて
います。他の糖尿病治療薬(インスリンやSU剤)と併用する際は、低血糖に注意し、定期的に
血糖値を確認してください
・急性膵炎や腎機能障害のリスクがあるため、腹痛や背部痛、尿量の減少などの症状が見られた
場合は、直ちに服用を中止し、医師に相談してください。
SGLT-2 阻害薬(フォシーガ錠)について
未承認医薬品について
フォシーガは、日本国内で2型糖尿病の治療薬として厚生労働省に承認されていますが、肥満治療
目的としては国内未承認医薬品です。
他の国内の承認医薬品等の有無
ウゴービや、サノレックスなどが国内で肥満治療薬として承認されています。
入手経路
日本国内で未承認の医薬品は、厚生労働省の定めた正式なプロセスに従い、提携クリニックの医師
による個人輸入によって入手しています。未承認の医薬品についての詳細情報は、厚生労働省の
ウェブサイトをご参照ください。
諸外国の安全等にまつわる情報
フォシーガはアメリカ食品医薬品局(FDA)で糖尿病治療薬として承認されています。副作用として、
尿路感染症、性器感染症、頻尿、口渇、脱水症状、低血圧、腎機能障害、重篤なアレルギー反応
(アナフィラキシー)、糖尿病性ケトアシドーシスなどが報告されています。
医薬品副作用被害救済制度
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。

■お薬について
糖の吸収を抑え、急激に血糖値が上がることを防ぐため、体重を増加しにくくします。糖の筋肉
などでの利用や脂肪のエネルギーへの変換(燃焼)を促進します。
■用法・用量
1日2回または3回1錠(食直前または食後)
■副作用
起こりやすい副作用
下痢、悪心・嘔吐、腹痛、低血糖、乳酸アシドーシスなど
■注意事項
・糖尿病治療中の方は服用できません。
・18歳未満の方、65歳以上の方は服用できません。
・妊娠中、授乳中、妊活中の方は服用できません。
■メトホルミンについて
未承認医薬品について
メトホルミンは2型糖尿病治療薬として国内で承認されています(承認番号22200AMX00234)。
減量目的での内服は適応外であり、その用途では国内未承認医薬品です。
他の国内の承認医薬品等の有無
同一の成分・性能を有する国内の承認薬品等は有りません。
入手経路
日本国内未承認医薬品は厚生労働省の正式なプロセスを経て、提携クリニックの医師による個人
輸入にて入手しております。また、個人輸入の未承認の医薬品等に関する情報は厚生労働省の
ページをご覧ください。
諸外国の安全等にまつわる情報
メトホルミンはアメリカ食品医薬品局(FDA)で糖尿病治療薬として承認されています。
医薬品副作用被害救済制度
万が一重篤な副作用が出た場合は、国の医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。








メディカルダイエットについて
基本的にGLP-1内服薬は、他の薬と併用できますが、継続して服用している薬がある場合は診察時に医師に相談してください。また、同じ成分を持つGLP-1注射薬との併用はできません。
GLP-1注射薬と錠剤は、どちらも同じGLP-1受容体作動薬ですが、投与方法が異なります。錠剤は内服薬で毎日服用が必要なのに対し、GLP-1注射薬は週に1回の注射で済みます。GLP-1注射剤の方がGLP-1内服薬に比べ効果が高いと言われています。
基本、BMI数値25以上の方が対象となりますが、持病や健康状態についても確認後、総合的に判断した上で処方します。また、お薬説明欄の「治療が受けられない方」をご覧ください。
診療医師との相談が第一ですが、体内の余分な糖を尿中へ出すことで脂肪を増えにくくする、SGLT2阻害薬から始められる方が多いです。
同時服用は避けましょう。GLP-1内服薬は、起床後の空腹時(もしくは最後の飲食から最低でも約6時間が経過した空腹時)に服用し、その後30分は食事と水分の摂取を控えることで、お薬の効果が期待できます。
そのため、SGLT2阻害薬を含む他のお薬やサプリメントは、GLP-1内服薬服用後30分以上は空けてから服用してください。
服用開始前と同じような食生活を続けていると体重が元に戻ってしまう可能性がありますが、GLP-1のメディカルダイエットを継続すると「満腹感があれば食べない」を習慣化する事が可能です。医師または薬剤師と十分に相談して、無理のない範囲で健康的なダイエットを続けてください。
通常、2〜3ヶ月後から感じられることが多いです。ただし、個人差があるため、継続的な使用と食事・生活習慣の見直しも大切です。
SGLT-2阻害薬は、血糖値を下げる効果に加え、尿からの糖の排泄により体重減少効果もあります。使用して数週間以内に効果を実感することが多いです。
基本的には治療を突然終了すると食欲が元に戻る可能性があるため、治療と同時に食事内容や生活習慣もあわせて見直すことをおすすめします。徐々に服用/投与量を少なくすることで、食生活を維持できるように工夫していくことが大切です。
突然治療を終了すると食欲が戻るとともに体重が増加する恐れがあります。治療中から生活習慣を見直し、段階を踏んで少しづつ治療を終了していくことを推奨します。自己判断で中止せず医師と相談しながら治療を終了しましょう。
GLP-1(GLP-1内服薬/GLP-1注射薬)は検査1週間前からの休薬をお願いしております。SGLT2阻害薬(国産/海外製)は健康診断などで尿検査を受ける場合、尿糖が陽性になり、異常所見として指摘を受ける場合があります。そのため1週間前からSGLT2阻害薬の内服を休み、検査後から内服を再開してください。
低血糖の症状(手足の痺れ、だるさ、動悸、発汗等)が現れる可能性があります。これらの症状は自覚しづらいため注意が必要です。飴やラムネ(糖分を含んでいるもの)を持ち歩き、すぐに摂取できるようにしておくことを推奨します。
お薬を使っている間は、低カロリーで栄養バランスの良い食事を心がけることが重要です。特にGLP-1内服薬の場合、服用後30分間は飲食を避ける必要があります。
重大な副作用の場合もありますので、すぐに医師の診察を受けてください。お薬ごとの主な副作用についてはお薬説明欄の「副作用」をご確認ください。
原則問題ありませんが、一部注意が必要なお薬もございます。診察にて医師または薬剤師にご確認ください。
予約や診療について
①オンライン診療の公式CLINICSアプリに登録・診察予約をします。②CLINICSアプリから、予約時間になったら入室し、診察を受けます。(※前後の診察時間により、お待ちいただくことがあります)③医師が患者様の状況と症状などを診断しながらお薬を処方します。④オンライン診察後、料金決済確認し、翌日発送によりお薬をお受け取りいただけます。
継続的に無料です。経過確認や再診も無料でご利用いただけます。
お薬の購入には、医師による診察・処方が必須です。
未成年の場合、親御様の同意書が必要です。または、親御様と一緒にオンライン診療を受診いただきます。
診察は5~10分程度です。
※別の診察状況によって、医師の入室が数分程度遅れる可能性がございます。ご入室のままお待ちください。
オンライン診察サービスは自由診療のみとし、健康保険は適用されませんが、クリニックの方では保険診療を中心とした各種診療サービスを行っています。
問診は診察までに必ず回答するようにお願い致します。
「キャンセル」の場合は「キャンセル」する。予約日時等の変更機能はございませんので、お手数ですが変更の場合は一度「キャンセル」を行った後、改めてご予約いただけるようお願いいたします。
診察後もLINEやメールにてご質問をお受けいたします。ご不明な点はお気軽にお問い合わせください。
料金や決済について
公式CLINICSアプリを通して診察を予約する際には、クレジットカードの登録が必須となります。現在使用できるクレジットカードは、VISA / MasterCard / AmericanExpress / JCB / DinersClub / Discoverの6種類です。(※デビットカードやプリペイドカード等は、カードの種類によってはご利用できない場合がございますので、クレジットカードのご登録をお願いいたします。)
分割払いはご利用いただけません。クレジットカードのリボ払い等は、クレジットカード会社にて手続きが必要です。
公式CLINICSでご予約した診察が終わりますと、診察料が確定し、アプリへ通知が届きます。
配送について
配送料は、ご提供のお薬代に含ませていただき、無料とさせていただきます。
配送先を変更する場合は、公式CLINICSアプリにご登録の住所変更が必要となります。
お薬という特性上、一度発送したものについては返品ができません。ご了承ください。配送された商品に不備がございましたらお申し付けください。
送付される追跡番号から、宅配会社のホームページよりご確認いただけます。
事前問診の内容・患者様のご希望をもとに、医師が症状等を鑑みながら、適切な判断をし、お薬を処方しております。医師の診察後や処方せんを発行したあとでのキャンセルは、行うことができません。ご了承ください。
現在、患者様のお仕事の都合などから夜時間帯のオンライン診療をメインとしているため、翌日発送とさせていただいております。到着まで場所により2~3日程度かかります。沖縄・離島への発送や悪天候の場合、さらにお時間を要する場合がございます。
お薬服用による患者様の体調の変化や効果、副作用なども含めて、1ヶ月単位でのお薬処方設定による最大3カ月までお薬処方を基本とさせていただいております。ただ、患者様のご希望や診療状況により、処方対応は異なります。また、当クリニックでは、まとめ購買や定期購買(便)による低価格化などによる縛りはしておりません。
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